骨質(zhì)疏松癥是一種危害嚴(yán)重的常見慢性病，多見于絕經(jīng)后婦女及老年人。骨密度（即「骨骼礦物質(zhì)密度」，BMD）是衡量骨骼強度、預(yù)測骨折風(fēng)險的一個重要指標(biāo)，也是老年體檢的一項常規(guī)檢查項目。

面對骨密度報告單上的各種指標(biāo)及數(shù)據(jù)參數(shù)，不僅是患者，很多非專科醫(yī)生也常常是一頭霧水。其實，看懂骨密度報告并不難，關(guān)鍵是要搞清楚兩個值：T 值和 Z 值。讀懂了「T 值」和「Z 值」，基本就能判斷你是否骨質(zhì)疏松以及骨量流失的情況有多嚴(yán)重。

大家知道，一生當(dāng)中人的骨密度是不斷變化的，可以大致分為三個階段：從出生到青年，機體骨密度逐漸增加，處于「上升階段」；在 25～35 歲（平均 30 歲左右），機體骨密度處于一生當(dāng)中的最高峰，即「平臺階段」；此后，隨著年齡的增長，骨量丟失加速，機體骨的密度開始逐漸下降。

T 值的臨床意義

所謂 T 值，就是將被檢者的骨密度與同性別的健康青年人的骨密度平均值進行比較，得出高于（用+號表示）或低于（用-號表示）年輕人的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)，即 T 值=（受檢者 BMD 值-青年人 BMD 平均值）/青年人 BMD 標(biāo)準(zhǔn)差。

T 值是一個相對的數(shù)值，反映的是受檢者與青年人之間的骨密度（BMD）差異，臨床通常用T值來判斷人體的骨密度（BMD）是否正常，也是目前診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最有意義的指標(biāo)。

判定標(biāo)準(zhǔn)：
-1＜T 值＜1  表示骨密度值正常；

-2.5＜T 值＜-1  表示骨量減少，說明有骨質(zhì)流失；

T 值＜-2.5  表示骨質(zhì)疏松癥；

T 值＜-2.5，同時伴有一處或多處骨折，表示嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥

注意：T 值只適用于診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松（主要指絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松），對于兒童、絕經(jīng)前女性及＜50 歲的男性，不能用 T 值來診斷其是否存在骨質(zhì)疏松。

Z 值的臨床意義

所謂 Z 值，就是將被檢者的骨密度與同性別、同年齡正常人群的骨密度平均值相比較，即 Z 值=（受檢者 BMD 值-同齡人 BMD 平均值）/同齡人 BMD 標(biāo)準(zhǔn)差。

Z 值反映的是被檢者與正常同齡人之間骨密度（BMD）的差異。比如說，被檢者的年齡是 30 歲，Z 值就是與 30 歲年齡段的正常人骨密度平均值相比較。Z 值的正與負分別表示高于或低于同年齡段健康人群的骨密度。Z 值與 T 值一樣，也是一個用標(biāo)準(zhǔn)差（SD）來表示的相對數(shù)值。

判定標(biāo)準(zhǔn)：
Z 值＞-2  表示被檢者骨密度在正常同齡人范圍之內(nèi)；Z 值＜-2  表示被檢者骨密度低于正常同齡人，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的可能性較大；

注意：Z 值正常并不表明被檢者骨密度完全沒有問題，例如，老年人 Z 值正常，不代表其一定沒有骨質(zhì)疏松或是發(fā)生骨折的風(fēng)險很小。

這是因為：在同一年齡段內(nèi)，即便是正常老年人，也同樣存在著與增齡衰老相關(guān)的骨量丟失、骨密度減低及骨骼脆性增加，這種情況下，顯然不能用 Z 值來判斷有無骨質(zhì)疏松，而應(yīng)參照 T 值來準(zhǔn)確判斷患者骨密度情況。

換句話說，Z 值雖然可以反映被檢者骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度，但對診斷老年性骨質(zhì)疏松癥的意義不大，臨床主要用于兒童骨質(zhì)疏松癥的診斷。